Vaginalna dostava nakon carskog reza (VBAC), što trebate znati
Više sustavni carski rez
"Izreka" Carski rez jednog dana, carski rez još uvijek "više ne vrijedi", odmah potvrđuje profesor Philippe Deruelle. "Danas je to čak sasvim suprotno: konačno postoji vrlo malo razloga za sustavno zakazivanje carskog reza u slučaju prethodnog carskog reza."
Carski rez ostaje kirurški zahvat, s velikim rizikom - flebitisom, krvarenjem, infekcijom - i postoperativnom boli i nelagodom koja može potamniti prve dane beba, Također, ako su svi kriteriji dobri i ako mama želja, a porođaj po niskoj stazi može se pokušati.
AVAC: procijeniti rizike od slučaja do slučaja
Procijeniti mogućnost predlaganja porođaj vaginalno nakon carskog reza, liječnici će uzeti u obzir različite kriterije: razlog za prvi carski rez i kako izvesti ovaj carski rez, uključujući i tip ožiljka. "9 puta od 10, ožiljak carskog reza napravljen je na donjem dijelu maternice (između vrata maternice i maternice), ali ako se ožiljak nalazi na tijelu maternice, drugi carski rez će biti programiran “, objašnjava ginekolog. Kliničke značajke struje trudnoća također će se uzeti u obzir: prikaz i težina beba, stanje grlića maternice, napredak u radu, itd.
Rizik od rupture maternice: nije tako visok
Carski rez ostavlja ožiljak na maternici, tako da se ovo krhko područje može pocijepati tijekom porođaja. To se naziva ruptura maternice. Srećom, taj rizik ostaje rijedak: zahvatit će 0,1 do 0,5% žena s carskim rezom u povijesti, prema podacima CNGOF-a. Nijedan pregled ne može procijeniti snagu ožiljka uterusa. Što se tiče kašnjenja između njih dvoje trudnoća, ako brojevi pokazuju mali porast rizika otvaranja ožiljaka u slučaju. \ t trudnoća vrlo blizu (manje od godinu dana), "to nije dovoljan razlog za zakazivanje drugog sustavnog carskog reza", kaže profesor.
Rizik ili neuspjeh: što govore studije i brojke
CNGOF navodi nekoliko čimbenika koji smanjuju uspješnost VBAC: prethodni carski rez izvršen zbog posla koji ne napreduje ili beba koji se nisu potpuno spustili u zdjelicu nakon potpune dilatacije, povijest dva carska reza, trudnoća iznad 41 SA, veliki beba, Starost mama također ometa šanse za uspjeh. Naprotiv, više mama ima bebeveće su šanse za uspjeh.
Na kraju, brojke su ohrabrujuće. Prema Nacionalnoj perinatalnoj anketi iz 2010. godine, među ženama s carskim rezom u povijesti, 51% je imalo raspored carskog reza. Od onih koji pokušaju nizak put, 75% će zapravo donijeti vaginalno. Na kraju, 36,5% AVAC-a.
"Važno je obavijestiti. \ T mama prednosti i nedostaci svake vrsteporođaj, dobro razgovarati s njom kako bi je stavili u povjerenje ", zaključuje ginekolog.
